안녕하세요. 오늘은 국내 경장영양제 시장에서 중요한 위치를 차지하고 있는 ‘하모닐란’에 대해 상세히 알아보려 합니다. 경구 섭취가 어려운 환자들에게 필수적인 영양 공급원인 하모닐란은 많은 의료진들이 추천하는 제품으로, 환자와 보호자분들이 알아두면 좋을 정보를 총망라했습니다. 특히 2025년 현재 시점에서 가장 최신의 정보를 바탕으로 하모닐란의 모든 것을 안내해 드리겠습니다.
하모닐란이란? 기본 개념과 특징
하모닐란은 영진약품이 판매하는 국내 최초 식이섬유 함유 경장영양제입니다. 경장영양제란 입으로 음식 섭취가 어려운 환자들에게 필요한 영양소를 공급하기 위한 전문의약품으로, 주로 위장관을 통해 영양을 공급하는 방식을 말합니다. 독일 비브라운(B.Braun)사에서 제조하여 완제품 형태로 수입되는 제품으로, 국내 경장영양제 시장에서 약 57.6%의 높은 점유율을 차지하고 있는 블록버스터 제품입니다.
하모닐란의 주요 특징
- 식이섬유 함유: 대두피 식이섬유를 함유하고 있어 설사 발현율을 감소시켜 줍니다. 이는 다른 경장영양제와 차별화되는 중요한 특징입니다.
- 높은 단백질 함량: 수술 후 또는 질병 중인 환자의 단백질 필요량을 충족시켜주는 높은 단백질 함량을 자랑합니다.
- 항산화 효과: 비타민 E를 다량 함유하고 있어 환자의 산화스트레스를 감소시켜 줄 수 있습니다.
- RTH(Ready To Hang) 시스템: 사용이 간편하며, 오염이 적어 세균에 의한 부작용 발현을 최소화했습니다.
- 임상적 효과 입증: 3상 임상에서 각 질환별 영양개선도를 평가한 결과, 경도 개선 이상의 효과가 매우 높게 나타났으며, 특히 소화기질환 환자에서의 영양 개선 효과가 93.9%로 뛰어난 효과를 보여주었습니다.
하모닐란의 성분과 영양학적 가치
하모닐란은 다양한 필수 영양소를 균형 있게 함유하고 있어 환자의 전반적인 영양 상태를 개선하는 데 도움을 줍니다. 주요 성분과 영양학적 가치를 살펴보겠습니다.
주요 영양 성분
- 단백질: 식물성 단백질을 함유하여 근육 유지와 회복에 도움
- 탄수화물: 에너지 공급을 위한 주요 영양소
- 지방: 필수 지방산 공급 및 지용성 비타민 흡수 촉진
- 식이섬유: 대두피 식이섬유가 함유되어 장 건강 유지 및 설사 감소에 기여
- 비타민: 비타민 B군, 비타민 C, 비타민 E 등 다양한 비타민 함유
- 미네랄: 칼슘, 철분, 아연 등 필수 미네랄 공급
영양학적 가치와 효과
- 전반적인 영양 상태 개선: 다양한 필수 영양소를 균형 있게 공급하여 환자의 영양 상태를 개선합니다.
- 면역력 강화: 비타민과 미네랄이 풍부하게 함유되어 있어 면역 기능을 지원합니다.
- 근육량 유지: 단백질 함량이 높아 수술 후 또는 질병 중인 환자의 근육량 유지에 도움을 줍니다.
- 소화기 건강 지원: 식이섬유가 포함되어 소화기 건강을 유지하고, 장 기능을 지원합니다.
- 적혈구 생성 및 빈혈 예방: 비타민 B12와 철분이 적혈구 생성을 촉진하여 빈혈을 예방하고 개선합니다.
하모닐란의 적응증과 사용 대상
하모닐란은 다양한 상황에서 환자의 영양 상태를 개선하고 회복을 돕는 데 사용됩니다. 주요 적응증과 사용 대상을 알아보겠습니다.
주요 적응증
- 경구 섭취가 어려운 환자: 삼킴 장애, 의식 저하, 구강 및 식도 질환 등으로 인해 일반 식사가 어려운 환자
- 수술 전후 환자: 수술 전후 영양 상태 개선이 필요한 환자
- 암 환자: 항암 치료 중이거나 암으로 인해 영양 섭취가 어려운 환자
- 노인 환자: 노화로 인한 영양 결핍이 우려되는 고령 환자
- 신경계 질환 환자: 뇌졸중, 파킨슨병, 치매 등 신경계 질환으로 인해 식사가 어려운 환자
- 소화기 질환 환자: 위장관 질환으로 인해 영양 흡수가 저하된 환자
특히 효과적인 환자군
특히 다음과 같은 환자군에게 효과적입니다:
- 소화기 질환 환자: 임상 연구에서 소화기 질환 환자의 93.9%에서 영양 개선 효과가 나타났습니다.
- 노인 환자: 고령으로 인한 영양 결핍 위험이 있는 환자에게 필수 영양소를 효과적으로 공급합니다.
- 수술 후 회복 중인 환자: 수술 후 상처 치유와 회복에 필요한 단백질과 영양소를 공급합니다.
- 장기 입원 환자: 장기간 입원으로 인한 영양 결핍을 예방하고 개선합니다.
하모닐란의 투여 방법과 용량
하모닐란을 효과적으로 사용하기 위해서는 올바른 투여 방법과 용량을 알아두는 것이 중요합니다. 환자의 상태와 필요에 따라 투여 방법과 용량이 달라질 수 있으므로, 반드시 의료진의 지시에 따라 사용해야 합니다.
투여 방법
다음과 같은 방법으로 투여할 수 있습니다:
- 경구 투여: 환자가 삼킬 수 있는 경우, 직접 마시는 방법으로 투여합니다. 초기에는 물로 희석하여 섭취하고, 점차 농도를 높여가는 것이 좋습니다.
- 경관 투여: 비위관(코에서 위까지 연결된 관), 위루관(위에 직접 연결된 관), 장루관(장에 직접 연결된 관) 등을 통해 투여합니다.
- RTH(Ready To Hang) 시스템: RTH 시스템을 갖추고 있어, 바로 걸어서 사용할 수 있어 편리하고 감염 위험을 줄일 수 있습니다.
권장 용량
성인 표준량은 하루 1,500~2,000mL을 권장합니다. 환자의 상태, 체중, 영양 요구량에 따라 의료진이 적절한 용량을 결정하게 됩니다. 일반적으로 다음과 같이 투여합니다:
- 경구 투여 시: 하루 1회 또는 여러 번에 나누어 섭취할 수 있습니다.
- 경관 투여 시: 지속적인 주입 또는 간헐적 주입 방식으로 투여할 수 있습니다.
- 지속적 주입: 24시간 동안 일정한 속도로 주입
- 간헐적 주입: 하루에 여러 번 나누어 주입
투여 시 주의사항
- 속도 조절: 너무 빠른 속도로 주입하면 설사, 복통 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 적절한 속도로 주입해야 합니다.
- 온도 관리: 실온에서 보관하고 투여하는 것이 좋습니다. 너무 차갑거나 뜨거운 상태로 투여하면 위장관 불편감을 유발할 수 있습니다.
- 위생 관리: 감염 예방을 위해 투여 전 손 씻기, 장비 소독 등 철저한 위생 관리가 필요합니다.
- 잔여물 관리: 경관을 통해 투여할 경우, 투여 후 깨끗한 물로 경관을 세척하여 잔여물이 남지 않도록 해야 합니다.
하모닐란의 부작용과 주의사항
모든 의약품과 마찬가지로 하모닐란도 부작용이 발생할 수 있습니다. 하모닐란 사용 시 발생할 수 있는 부작용과 주의해야 할 사항에 대해 알아보겠습니다.
주요 부작용
일본에서 승인 시 진행된 임상시험에서 192례 중 부작용이 보고된 것은 28례(14.6%)이며, 주요 부작용은 다음과 같습니다:
- 소화기계 부작용:
- 설사: 약 7.8%의 환자에서 발생
- 복통: 약 5.2%의 환자에서 발생
- 복부팽만감: 약 2.1%의 환자에서 발생
- 구토, 오심, 메스꺼움, 갈증, 가슴쓰림 등이 0.1~5% 미만에서 발생
- 혈액학적 부작용:
- 칼륨 상승
- 혈중 요소질소 상승
- 과민 반응:
- 발진
- 수포성 피부염(빈도 불명)
- 중대한 이상반응:
- 쇽, 아나필락시스 증상(혈압저하, 의식장애, 호흡곤란, 청색증, 오심, 흉부압박감, 안면홍조, 가려움증, 발한 등)
투여 금지 대상
다음과 같은 환자에게는 하모닐란을 투여해서는 안 됩니다:
- 장폐색이 있는 환자: 장폐색은 장의 내용물이 정상적으로 이동하지 못하는 상태로, 이런 상태에서 하모닐란을 투여하면 증상이 악화될 수 있습니다.
- 장관 기능을 상실한 환자: 장의 기능이 완전히 상실된 경우 하모닐란을 투여해도 영양소가 흡수되지 않습니다.
- 염증성 장질환(궤양성 대장염, 크론병)의 급성기로, 장관의 안정을 필요로 하는 환자: 급성기에는 장의 안정이 필요하므로 투여가 적절하지 않습니다.
- 급성 췌장염 환자: 췌장염을 악화시킬 우려가 있습니다.
- 혼수상태의 환자: 수분 균형을 잃기 쉬운 상태이므로 주의가 필요합니다.
- 의식불명의 환자: 수분 균형을 잃기 쉬운 상태이므로 주의가 필요합니다.
- 구갈을 호소할 수 없는 환자: 수분 균형을 잃기 쉬운 상태이므로 주의가 필요합니다.
- 고열을 동반한 환자: 수분 균형을 잃기 쉬운 상태이므로 주의가 필요합니다.
- 심각한 설사 등 심한 탈수 증상의 환자: 수분 균형을 잃기 쉬운 상태이므로 주의가 필요합니다.
사용 시 주의사항
- 알레르기 반응 모니터링: 투여 후 알레르기 반응이 나타나는지 주의 깊게 관찰해야 합니다. 혈압저하, 의식장애, 호흡곤란 등의 증상이 나타나면 즉시 투여를 중단하고 의료진에게 알려야 합니다.
- 수분 균형 관리: 투여 시 환자의 수분 균형을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 특히 고열, 설사 등으로 탈수 위험이 있는 환자는 추가적인 수분 공급이 필요할 수 있습니다.
- 장기 사용 시 주의: 장기간 사용할 경우, 비타민 및 미량원소의 결핍을 예방하기 위해 필요 시 추가 보충이 필요할 수 있습니다.
- 정맥 내 투여 금지: 경관 또는 경구 투여용으로 설계되었으며, 정맥 내 투여 시 심각한 부작용이 발생할 수 있으므로 절대 정맥으로 투여해서는 안 됩니다.
하모닐란과 엔커버의 비교
국내 경장영양제 시장에서는 하모닐란과 함께 엔커버(JW중외제약)가 주요 제품으로 사용되고 있습니다. 두 제품의 차이점과 특징을 비교해 보겠습니다.
제조사 및 원산지
- 하모닐란: 영진약품이 판매하며, 독일 비브라운(B.Braun)사에서 제조하여 완제품 형태로 수입됩니다.
- 엔커버: JW중외제약이 판매하며, 일본 오츠카제약에서 제조됩니다.
시장 점유율 및 경쟁 상황
2025년 상반기 기준, 하모닐란의 시장점유율은 57.6%로 국내 경장영양제 시장에서 선두를 유지하고 있습니다. 엔커버는 빠른 속도로 시장을 장악해 나가고 있으며, 두 제품의 점유율 차이는 15.3%p까지 좁혀졌습니다.
제품 특성 비교
| 구분 | 하모닐란 | 엔커버 |
|---|---|---|
| 식이섬유 함유 | 대두피 식이섬유 함유 | 식이섬유 함유량 차이 있음 |
| 맛 | 기본 맛, 커피맛 | 옥수수맛, 커피맛, 밀크맛 등 다양한 맛 |
| 포장 형태 | RTH(Ready To Hang) 시스템 | 다양한 포장 형태 |
| 단백질 함량 | 높음 | 비교적 높음 |
| 비타민 E 함량 | 다량 함유 | 함유 |
선택 시 고려사항
- 환자의 상태와 필요: 환자의 질환, 영양 요구량, 소화 능력 등을 고려하여 적합한 제품을 선택해야 합니다.
- 맛과 기호도: 경구 투여 시에는 환자의 기호도가 중요할 수 있으므로, 다양한 맛을 제공하는 제품이 유리할 수 있습니다.
- 의료진의 추천: 환자의 상태를 가장 잘 아는 의료진의 추천을 따르는 것이 중요합니다.
- 가용성: 최근 몇 년간 두 제품 모두 공급 지연 및 품절 문제가 있었으므로, 현재 구매 가능한 제품을 선택해야 할 수도 있습니다.
하모닐란 구매 및 보험 적용 방법
하모닐란은 전문의약품으로, 의사의 처방이 있어야 구매할 수 있습니다. 구매 방법과 보험 적용에 대해 알아보겠습니다.
처방 및 구매 방법
- 의사 처방: 전문의약품이므로 반드시 의사의 처방이 필요합니다. 대학병원뿐만 아니라 동네 병원에서도 처방받을 수 있습니다.
- 약국 구매: 처방전을 가지고 약국에서 구매할 수 있습니다. 다만, 모든 약국에서 구비하고 있지는 않으므로, 미리 재고 여부를 확인하는 것이 좋습니다.
- 처방 기간: 상급병원에서는 3개월분까지 처방이 가능하지만, 일반 병원에서는 1개월 단위로 처방하는 경우가 많습니다.
보험 적용 여부 및 조건
의료보험 혜택을 받을 수 있는 전문의약품입니다. 다음과 같은 조건에서 보험이 적용됩니다:
- 적응증에 해당하는 경우: 경구 섭취가 어려운 환자, 수술 전후 환자, 암 환자 등 적응증에 해당하는 경우 보험이 적용됩니다.
- 의사의 처방: 의사가 필요하다고 판단하여 처방한 경우에만 보험이 적용됩니다.
- 보험 적용 제외 사항: 미용 목적이나 단순 영양 보충 목적으로 사용하는 경우에는 보험이 적용되지 않을 수 있습니다.
가격 정보
가격은 보험 적용 여부, 구매 수량 등에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 한 상자에 15개의 하모닐란이 들어있으며, 하루에 3개씩 섭취할 경우 한 상자로 5일 정도 사용할 수 있습니다. 한 달 분량은 약 6상자 정도가 필요합니다.
하모닐란 수급 현황 및 대체 방안
최근 몇 년간 하모닐란을 비롯한 경장영양제의 수급 불안정 문제가 있었습니다. 2025년 현재의 수급 현황과 대체 방안에 대해 알아보겠습니다.
최근 수급 현황
2019년부터 시작된 경장영양제 수급 불안정 문제는 다음과 같은 상황으로 이어졌습니다:
- 2019년 엔커버 공급 중단: 2019년 5월부터 약 6개월간 엔커버의 공급이 중단되었습니다.
- 하모닐란 수요 급증: 엔커버 공급 중단으로 하모닐란 수요가 급증하여 국내 재고분이 모두 소진되는 상황이 발생했습니다.
- 공급 정상화 노력: 2024년 이후 하모닐란의 국내 공급이 원활해지면서 분기매출 60억원대로 올라서며 시장 주도권을 재탈환했습니다.
- 2025년 현재 상황: 2025년 현재는 공급이 비교적 안정화되었으나, 여전히 일부 지역이나 약국에서는 구하기 어려운 경우가 있습니다.
하모닐란 구하기 어려울 때 대체 방안
하모닐란을 구하기 어려운 경우, 다음과 같은 대체 방안을 고려할 수 있습니다:
- 엔커버 사용: 하모닐란과 유사한 기능을 하는 엔커버를 대체제로 사용할 수 있습니다. 의사와 상담하여 적절한 전환 방법을 결정해야 합니다.
- 다른 경장영양제 고려: 국내에서 구할 수 있는 다른 경장영양제를 고려할 수 있습니다. 다만, 성분과 효과가 다를 수 있으므로 의사와 상담이 필요합니다.
- 여러 약국 확인: 한 약국에서 구하기 어렵다면, 여러 약국에 문의하여 재고를 확인해 볼 수 있습니다. 특히 대학병원 주변 약국이나 대형 약국에서 구할 가능성이 높습니다.
- 처방 병원 변경: 현재 다니는 병원에서 처방이 어렵다면, 다른 병원에서 처방받는 것도 방법입니다. 동네 병원에서도 하모닐란 처방이 가능합니다.
- 미리 준비: 수급 상황이 불안정할 수 있으므로, 가능하다면 미리 처방받아 준비해 두는 것이 좋습니다.
하모닐란 관련 자주 묻는 질문 (FAQ)
하모닐란을 처음 접하는 환자나 보호자들이 자주 묻는 질문들에 대해 답변해 드리겠습니다.
Q1: 어떤 환자에게 필요한가요?
A: 주로 다음과 같은 환자에게 필요합니다:
- 경구 섭취가 어려운 환자(삼킴 장애, 의식 저하 등)
- 수술 전후 영양 상태 개선이 필요한 환자
- 암 환자, 특히 항암 치료 중인 환자
- 노인 환자, 특히 영양 결핍이 우려되는 고령 환자
- 신경계 질환 환자(뇌졸중, 파킨슨병, 치매 등)
- 소화기 질환으로 인해 영양 흡수가 저하된 환자
Q2: 어떻게 투여하나요?
A: 다음과 같은 방법으로 투여할 수 있습니다:
- 경구 투여: 환자가 삼킬 수 있는 경우, 직접 마시는 방법
- 경관 투여: 비위관, 위루관, 장루관 등을 통한 투여
- RTH 시스템: 바로 걸어서 사용할 수 있는 시스템
투여 방법과 용량은 환자의 상태에 따라 의료진이 결정하므로, 반드시 의료진의 지시에 따라야 합니다.
Q3: 부작용은 무엇인가요?
A: 주요 부작용은 다음과 같습니다:
- 소화기계: 설사(7.8%), 복통(5.2%), 복부팽만감(2.1%), 구토, 오심 등
- 혈액학적: 칼륨 상승, 혈중 요소질소 상승
- 과민 반응: 발진, 수포성 피부염
- 중대한 이상반응: 쇽, 아나필락시스 증상(드물게 발생)
부작용이 발생하면 즉시 의료진에게 알려야 합니다.
Q4: 어디서 구입할 수 있나요?
A: 하모닐란은 전문의약품으로, 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입할 수 있습니다. 모든 약국에서 구비하고 있지는 않으므로, 미리 재고 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 대학병원 주변 약국이나 대형 약국에서 구할 가능성이 높습니다.
Q5: 보험이 적용되나요?
A: 네, 의료보험 혜택을 받을 수 있는 전문의약품입니다. 적응증에 해당하고 의사가 필요하다고 판단하여 처방한 경우에 보험이 적용됩니다. 다만, 미용 목적이나 단순 영양 보충 목적으로 사용하는 경우에는 보험이 적용되지 않을 수 있습니다.
Q6: 장기간 사용해도 괜찮은가요?
A: 의사의 처방에 따라 장기간 사용할 수 있습니다. 다만, 장기간 사용 시 비타민 및 미량원소의 결핍을 예방하기 위해 필요에 따라 추가 보충이 필요할 수 있으므로, 정기적인 의료진 상담이 중요합니다.
Q7: 구하기 어려울 때는 어떻게 해야 하나요?
A: 구하기 어려운 경우, 다음과 같은 방법을 시도해 볼 수 있습니다:
- 여러 약국에 문의하여 재고 확인
- 대학병원 주변 약국이나 대형 약국 방문
- 의사와 상담하여 엔커버 등 대체 제품 처방 요청
- 다른 병원에서 처방받기
- 미리 여유분을 확보해 두기
Q8: 엔커버의 차이점은 무엇인가요?
A: 하모닐란과 엔커버는 모두 경장영양제이지만 다음과 같은 차이점이 있습니다:
- 제조사: 하모닐란(독일 비브라운), 엔커버(일본 오츠카제약)
- 특징: 하모닐란은 대두피 식이섬유 함유, 엔커버는 다양한 맛 제공
- 포장: 하모닐란은 RTH 시스템, 엔커버는 다양한 포장 형태
- 시장점유율: 하모닐란(57.6%), 엔커버(점유율 상승 중)
두 제품 모두 의사의 처방에 따라 선택하는 것이 중요합니다.
경장영양제 시장 전망과 하모닐란의 미래
경장영양제 시장은 고령화 사회 진입과 만성질환 증가로 인해 지속적인 성장이 예상됩니다. 2025년 현재와 미래의 경장영양제 시장 전망과 하모닐란의 위치에 대해 알아보겠습니다.
세계 경장영양제 시장 전망
- 시장 규모 성장: 경장 영양제 세계 시장 규모는 2025년에 92억 2,000만 달러, 2030년에는 118억 7,000만 달러에 달할 것으로 예측됩니다. 예측 기간(2025-2030년)의 CAGR은 5.18%를 나타낼 전망입니다.
- 성장 요인: 노인 인구 증가, 만성 질환의 이환율 증가, 조산수 증가, 성인 삼키는 장애의 급증 등이 시장 성장을 견인하고 있습니다.
- 지역별 시장: 북미 지역은 급속한 고령화, 조산의 급증, 만성 질환 환자 증가 등의 요인으로 인해 경장 영양제 시장을 주도할 것으로 예상됩니다.
국내 경장영양제 시장과 하모닐란의 위치
- 시장 성장: 국내 경장영양제 시장도 고령화 사회 진입과 만성질환 증가로 인해 지속적인 성장이 예상됩니다. 2025년 현재 국내 경장영양제 시장은 역대급 흥행을 거두고 있습니다.
- 하모닐란의 위치: 하모닐란은 2025년 상반기 기준 57.6%의 시장점유율로 국내 경장영양제 시장에서 선두를 유지하고 있습니다. 다만, 엔커버가 빠른 속도로 시장을 장악해 나가고 있어 경쟁이 치열해지고 있습니다.
- 미래 전망: 초고령화 사회로의 진입과 의료비 절감 필요성 증가로 인해 하모닐란을 비롯한 경장영양제의 중요성은 더욱 커질 것으로 예상됩니다. 특히 2026년 초고령 시대에는 근육이 감소하면서 질병 치료가 어려운 노인들에게 경장영양제가 필수적인 역할을 할 것으로 전망됩니다.
결론: 하모닐란의 중요성과 올바른 사용법
하모닐란은 경구 섭취가 어려운 환자들에게 필수적인 영양 공급원으로, 국내 경장영양제 시장에서 중요한 위치를 차지하고 있습니다. 식이섬유 함유, 높은 단백질 함량, 항산화 효과 등 다양한 장점을 가진 하모닐란은 많은 의료진들이 추천하는 제품입니다.
하모닐란을 효과적으로 사용하기 위해서는 다음과 같은 사항을 기억해야 합니다:
- 의료진의 지시 따르기: 하모닐란은 전문의약품으로, 반드시 의료진의 처방과 지시에 따라 사용해야 합니다.
- 올바른 투여 방법 준수: 경구 투여, 경관 투여 등 환자의 상태에 맞는 올바른 투여 방법을 준수해야 합니다.
- 부작용 모니터링: 설사, 복통, 알레르기 반응 등의 부작용이 나타나는지 주의 깊게 관찰하고, 이상 증상이 있으면 즉시 의료진에게 알려야 합니다.
- 수급 상황 고려: 하모닐란의 수급 상황이 불안정할 수 있으므로, 가능하다면 미리 준비해 두는 것이 좋습니다.
- 대체 방안 알아두기: 하모닐란을 구하기 어려운 경우를 대비하여, 엔커버 등 대체 제품에 대해서도 알아두는 것이 좋습니다.
하모닐란은 단순한 영양 보충제가 아닌, 환자의 생명과 삶의 질에 직결되는 중요한 의약품입니다. 올바른 이해와 사용을 통해 환자의 영양 상태를 개선하고 회복을 돕는 데 큰 역할을 할 수 있을 것입니다.